ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ЦИФРОВЫХ СЛУХОВЫХ АППАРАТОВ ПРИ ЛЕГКИХ НАРУШЕНИЯХ СЛУХА

Технологии, применяемые в современном слухопротезировании, постоянно совершенствуются. Взгляд на целесообразность использования слуховых аппаратов при небольших снижениях слуха мало меняется со временем. При этом люди с небольшими снижениями слуха испытывают больше проблем, чем принято считать.
Особенно это касается людей с высокими запросами к остроте слуха в связи с профессиональной деятельностью и/или образом жизни. Также следует принять во внимание то, что людей с небольшими нарушениями слуха гораздо больше, чем людей с более серьезными нарушениями слуха. Ситуация дополнительно усугубляется малоэффективностью медикаментозной терапии при хронической сенсоневральной тугоухости.

С нашей точки зрения, слуховые аппараты как средство реабилитации у данной категории людей крайне недооценены.

Нередко малая эффективность применения классического усиления при небольших снижениях слуха связана с тем, что проблемы с разборчивостью речи вызваны не только и не столько повышением порогов слуха, а нарушением частотной и временной дифференцировки сигнала. В этом случае решающее значение имеет не столько усиление как таковое, сколько способность слуховых аппаратов улучшать отношение сигнал/шум.

Прогресс технологий, используемых в современных слуховых аппаратах, позволил обеспечить высокую точность настройки параметров усиления (многоканальная компрессия, ограничение максимального выхода и т. д.) в соответствии с порогами слуха и порогами дискомфорта, а современные системы микрофонов и системы шумоподавления способны в определенной степени повышать соотношение сигнал/шум.

Слуховые аппараты последних поколений могут автоматически адаптировать параметры работы под меняющуюся акустическую обстановку. Кроме того, по мере совершенствования технологий, применяемых в слуховых аппаратах, преимущества, даваемые ими, будут расти. В связи с этим следует ожидать возрастающую актуальность слуховых аппаратов, как средства реабилитации у лиц с легкими нарушениями слуха. В частности, речь идет о людях, чьи средние пороги слуха по воздуху на частотах 0,5, 1, 2 и 4 кГц не превышают 40 дБ НПС (таких людей часто не рассматривают, как кандидатов на слухопротезирование). Важно отметить, что ожидать положительного эффекта от использования слуховых аппаратов следует в первую очередь у лиц, испытывающих проблемы в связи с нарушением слуха и имеющих выраженную мотивацию в решении этих проблем.

С нашей точки зрения, использование слуховых аппаратов при легких нарушениях слуха целесообразно при наличии трех критериев:

1- пороги слуха действительно повышены, хотя бы минимально;
2- человек испытывает в связи с этим проблемы и мотивирован к решению этих проблем с помощью слуховых аппаратов;
3- аппараты действительно помогают человеку в тех ситуациях, где он испытывает проблемы.

В отношении последнего критерия следует заметить, что у таких людей часто применяется открытое протезирование по причине выраженного эффекта окклюзии. Увеличивая комфорт при ношении, это в то же время снижает положительный эффект слуховых аппаратов в шумной обстановке (значительная часть звукового сигнала поступает напрямую к барабанной перепонке, а улучшить отношение сигнал/шум можно только у сигнала, обрабатываемого слуховым аппаратом). Поэтому, в случае низкой эффективности следует попробовать закрытое протезирование с применением вентиляционных каналов наименьшего диаметра.

Опасаться отрицательного влияния использования слуховых аппаратов на слух пользователя не стоит, так как при правильной настройке должно применяться минимально приемлемое усиление, и уровень звукового давления, создаваемый аппаратами на выходе, не должен превышать безопасных и комфортных значений в любых акустических ситуациях. Более того, в условиях громкого шума при использовании слуховых аппаратов с закрытыми вкладышами, уровень звукового давления у барабанной перепонки будет ниже, чем при снятых аппаратах (за счет работы системы компрессии и шумоподавления).

Следует также обратить внимание на то, что таким пациентам не обязательно использовать слуховые аппараты в течение всего периода бодрствования, а только в то время, когда есть выраженные проблемы в отношении слышимости и разборчивости речи

ПОДПИШИТЕСЬ НА НОВОСТИ

Вы будете первыми узнавать  о новостях и событиях в мире  слухопротезирования.ПОДПИСАТЬСЯ



Напишите нам

Местное представительство Widex ответит на все ваши вопросы.

Напишите нам

Выберите страну

ООО "ВИДЭКС"

г. Москва

ул. Аргуновская, д. 3, стр.1

Тел.: +7 495 967-37-55