РАСХОЖДЕНИЕ ДАННЫХ СЕНСОГРАММЫ И АУДИОГРАММЫ B COMPASS GPS

Расхождение данных сенсограммы и аудиограммы может быть вызвано разными причинами, примеры которых описаны в статье «График сенсограммы в Compass GPS». Как разобраться в этих причинах, написано в данной статье. 
Самой распространенной причиной расхождения данных сенсограммы и аудиограммы является влияние эффекта вентиляции (наличие вентиляционного канала и/или неплотного прилегания ушного вкладыша к стенкам слухового прохода). При том или ином эффекте вентиляции наблюдается определенное ослабление УЗД у барабанной перепонки на низких частотах и, как следствие, завышение (значения больше, чем на аудиограмме) порогов по сенсограмме. Благодаря заранее полученным в лабораторных исследованиях данным, программа может приблизительно прогнозировать степень ослабления сигнала, ориентируясь на значение эффекта вентиляции из теста обратной связи. В Compass GPS на графике сенсограммы есть возможность отображения кривой EAT (estimated audiogram thresholds - предполагаемые/рассчитанные/оценочные пороги слуха по аудиограмме). Ее можно отобразить при условии проведенного теста обратной связи и сенсограммы, измеренной по крайней мере на базовых частотах (0,5, 1, 2 и 4 кГц). Обратите внимание, что данную кривую нельзя отобразить при выбранной открытой конфигурации или когда in situ эффект вентиляции по данным теста обратной связи равен нулю.
Чтобы отобразить кривую EAT, следует нажать кнопку «Вид» и активировать соответствующий пункт (Рис. 1).

Кривая EAT представляет собой пунктирную линию, которая рисуется исходя из порогов слуха по сенсограмме с поправкой на влияние эффекта вентиляции.

Другими словами, EAT - это аудиограмма, которая приблизительно должна быть при такой сенсограмме и таком эффекте вентиляции. Сравнивая ее с фактической аудиограммой можно понять, является ли причиной расхождения эффект вентиляции или что-то еще.
Разберем несколько примеров.

Пример 1. Мы получили сенсограмму как на рисунке 3 а. При этом по результатам теста обратной связи мы имеем in situ эффект вентиляции 3,0.

Нам кажется подозрительным такое расхождение данных на низких частотах. Если мы отобразим кривую EAT (рисунок 4б), то увидим, что она не сильно отличается от аудиограммы. Таким образом, это расхождение вполне адекватно, так как, если из данных сенсограммы вычесть потери из-за эффекта вентиляции (кривая EAT), то результаты близки к исходной аудиограмме.

Пример 2. Мы получили сенсограмму, как на рисунке 4 . In situ эффект вентиляции согласно тесту обратной связи 2,0.

Если отобразить кривую EAT, можно увидеть, что на низких частотах она значительно отличается от аудиограммы (рисунок 4б). Если рассматривать частоту 250 Гц, то ожидаемые потери из-за эффекта вентиляции обозначены как 1 (на этом основании и строится кривая EAT). В то же время, есть значительное расхождение (20 дБ) между кривой EAT и аудиограммой — обозначено как 2. Компонент 2 не связан с эффектом вентиляции, скорее всего, он связан с другими причинами, описанными в предыдущей статье, и возможно, данные этой сенсограммы недостоверны.

Пример 3. Мы видим сенсограмму, как на рисунке 5а.

Специалист, настраивавший аппарат, утверждает, что действительно получил такие пороги по сенсограмме. Они полностью совпадают с порогами аудиограммы. В этом нет ничего удивительного, однако, если мы отобразим EAT, то увидим значительное расхождение EAT и аудиограммы (рисунок 5б). Очевидно, что здесь присутствует значительный эффект вентиляции и едва ли можно было получить такие пороги сенсограммы. При таких потерях УЗД у барабанной перепонки из-за эффекта вентиляции пациент смог бы услышать указанные сигналы сенсограммы, если бы имел аудиограмму, похожую на EAT. Наиболее вероятно, что специалист не проводил измерение сенсограммы, а просто проставил значения, как в аудиограмме («подогнал» сенсограмму под аудиограмму). Это приведет к некорректной настройке из-за недостаточного усиления низких частот. Также возможно, что тест обратной связи проводился не с тем вкладышем, с которым измерялась сенсограмма.
Следует иметь в виду, что EAT - это прогнозируемая кривая, она не должна точно совпадать с аудиограммой. Следует обращать внимание лишь на значительные расхождения (например, более 15 дБ).

ПОДПИШИТЕСЬ НА НОВОСТИ

Вы будете первыми узнавать  о новостях и событиях в мире  слухопротезирования.ПОДПИСАТЬСЯ



Напишите нам

Местное представительство Widex ответит на все ваши вопросы.

Напишите нам

Выберите страну

ООО "ВИДЭКС"

г. Москва

ул. Аргуновская, д. 3, стр.1

Тел.: +7 495 967-37-55